당뇨조절/당뇨 합병증

손발저림의 원인과 치료

淸潭 2008. 7. 26. 14:55

 

신경과(神經科)는?

뇌와 척수, 여기서 갈라져 나오는 신경가지(말초신경) 및 근육에 발생하는 질환을 진단하고 내과적으로 치료하는 전문과목입니다.

신경과에서 다루는 질환은?

* 치매, 기억장애
* 파킨슨병, 이상운동질환
* 경련성 질환, 간질, 사지경련, 의식소실
* 불면증, 수면무호흡증, 수면발작
* 뇌출혈, 뇌경색, 반신마비, 뇌졸중
* 두통, 편두통
* 말초신경, 근육질환, 손발저림, 근육마비
* 어지럼증,

저리다?

뼈마디나 몸의 일부가 오래 눌려서 피가 잘 통하지 못해 감각이 무디고 둔한 상태로 말초혈액순환장애 혹은 근육, 인대의 이상으로 오랫동안 신경을 눌러서 발생하는 저림증상.

저림의 증상

* 근질근질하다
* 찌릿하다
* 쏘듯이 아프다
→ 전형적인 신경병증으로 인한 저림 증상

* 화끈거린다
* 시리다
* 뜨끔하다
→ 혈액순환이상으로 생긴 저림 증상

* 쥐어짠다
* 묵직하다
* 얼얼하다
* 서물서물하다
* 조인다
* 선듯하다
* 에인다
* 칼에 스치듯 아프다

저리는 부위

* 한쪽 손 또는 한쪽 발 : 디스크, 추간판탈출증 등의 척추 질환으로 인한 가능성이 높음.
* 양쪽 손 또는 양쪽 발
* 양 손과 발 : 당뇨병으로 인한 말초혈액순환 장애일 경우가 많음
* 반쪽 몸, 팔, 다리 : 뇌에 이상이 생겨 발생할 가능성이 높다.
* 온몸 : 실제로 병이 있기 보다는 스트레스가 심하거나, 초조할 경우 정신적인 문제로 발생할 가능성이 높다.

▲ 혈액순환장애로 인한 증상

혈액순환장애로 인한 증상

→ 저린 증상으로 병원을 방문하는 환자의 약 10% 정도만이 혈액순환장애가 원인이며 대부분 시린 증상을 느끼는 분이 많고, 추운 곳에 나가면 손, 발이 하얗게 변하는 경우가 많다. 방치할 경우에는 손끝이나 발끝 부분이 서서히 괴사가 일어나 절단수술을 해야 하기 때문에 상태가 악화되기 전에 치료를 받아야 한다. 흡연하는 남성에서 주로 나타난다.

* 손저림보다 손가락 통증이 심하다.
* 손, 발끝이 차다.
* 피부색이 변한다.
* 맥이 만져지지 않는다.

뇌졸중에서의 손저림

* 신체의 반쪽에 갑자기 발생하는 특징을 가진다.
* 뇌졸중의 위험인자 - 고혈압, 당뇨, 흡연, 고지혈증, 심장병, 비만
* 동반되는 신경계 이상 증상

손발저림의 원인

* 말초신경질환 - 다발성 말초신경병증 / 단발성 말초신경병증 / 손목굴 증후군
* 혈관질환 - 동맥경화 / 레이노 증후군
* 기타 - 과호흡 증후군 / 심리적인 원인

손목굴 증후군

* 가장 흔한 손저림의 원인이다.
* 전체 인구의 약 3%에서 발병한다.
* 남자보다 여자에게서 더 흔하게 발생한다. (약 3배)
* 중년에서 흔하게 발견된다.

손목굴 증후군의 원인

* 손목굴은 손목의 뼈와 인대 사이의 좁은 통로로, 손과 손가락의 근육과 감각을 관장하는 정중신경이 이 통로를 지난다. 손목굴증후군은 정중신경이 손목굴을 지날 때 압력이 있으면 발생한다.

* 장시간의 손가락이나 손의 반복적인 움직임이 손목굴증후군의 원인이다.

손목굴증후군과 연관된 다른 질환

* 류마티스성 관절염
* 갑상선기능저하증
* 당뇨병
* 이전의 손목 골절
* 경구스테로이드나 여성 호르몬 복용

손목굴증후군이 쉽게 오는 경우

* 임신
* 비만
* 반복적으로 손을 사용할 경우 (미용사, 주부 등)

손목굴증후군의 증상

▲ 손목굴중후군으로 저리는 손가락의 위치
* 첫 세손가락과 약지 손가락 안쪽 부분에서 저린감과 통증이 느껴진다.
* 밤에 증상이 더욱 심해진다.
* 손을 많이 쓰고 나면 증상이 더욱 심해진다.
* 초기에는 손을 털면 증상이 호전된다.
* 심한 경우 엄지두덩이가 빠지고 손아귀 힘이 약해진다