30~40대도 위험, 혈당을 관리하라

☞ 30~40대도 위험, 혈당을 관리하라 ▲... 세계적으로 당뇨병 환자가 급증하는데다 최근에는 젊은 당뇨병 환자도 느는 추세다. 당뇨병이 어떤 질병인지 살펴보고, 혈당을 조절·관리하는 다양한 방법을 알아본다. 100세 시대, 젊을 때부터 혈당을 관리하라! 젊은층 당뇨병, 비만이 가장 큰 원인 국제당뇨병연맹(IDF)이 2011년 발표한 '당뇨병 지도'에 따르면 세계적으로 10초마다 3명씩 당뇨병 환자가 발생하고, 40~59세 발병률이 가장 높다. 우리나라도 예외는 아니다. 최근에는 30~40대 젊은층에서 당뇨병 환자가 많이 발생하고 있다. 당뇨병은 음식을 통해 섭취한 당이 제대로 분해되지 않아 혈액 속 당 수치가 지속적으로 높아지는 것이다. 혈액 속 당은 췌장에서 분비되는 인슐린에 의해 분해돼 에너지로 사용되는데 인슐린이 제대로 분비되지 않거나, 분비되더라도 제대로 혈당을 분해하지 못하면 혈액 속 당 수치가 높아진다. 당 수치가 높다고 모두 당뇨병은 아니다. 8시간 이상 공복 상태에서 혈당 수치가 두 번 이상 126mg/dl을 넘을 때 당뇨병으로 진단한다. 당뇨병은 '제1형 당뇨병'과 '제2형 당뇨병'으로 나눈다. 제1형 당뇨병은 인슐린이 거의 분비되지 않아 생기며, 제2형 당뇨병은 인슐린이 불충분하게 분비되거나 분비된 인슐린이 제 기능을 못해 생긴다. 대체로 제1형 당뇨병은 유전적 요인과 면역학적 요인 때문에 발병하며, 제2형 당뇨병은 유전적 요인과 비만, 과도한 식사, 운동 부족 등 생활습관이 원인이 돼 발병한다. 우리나라 당뇨병 환자 대부분은 제2형 당뇨병이다. 연세대 강남세브란스병원 내분비내과 강신애 교수는 "당뇨병의 원인 중 가장 중요한 것은 서구적 식습관이 동반된 과식과 운동 부족으로 인한 과체중이다"라고 말했다. 젊은 사람은 뚱뚱할수록 당뇨병을 조심해야 한다는 연구결과가 있다. 서울대 의대 예방의학교실 유근영 교수팀은 한국·일본·중국 등 아시아 7개국 93만 명을 대상으로 비만과 당뇨병 유병률 관계를 10년 이상 추적 조사한 결과, 과체중인 사람은 정상체중인 사람에 비해 당뇨병 유병률이 50세 미만 1.9배, 50~59세 1.4배, 60세 이상 1.3배였다. 비만인 사람은 각각 3.4배, 2.3배, 1.7배였다. 체질량지수(BMI)는 체중(kg)을 신장(m)의 제곱으로 나눈 값이다. BMI가 22.5~24.9면 정상체중, 27.5~29.9이면 과체중, 32.5~34.9이면 비만으로 본다. 30~40대, 당뇨병 전 단계를 조심하라 당뇨병은 수십 가지에 이르는 합병증 때문에 '고약한 병'으로 알려져 있다. 당뇨합병증은 급성 합병증과 만성 합병증으로 나눈다. 급성 합병증은 갑자기 발생한 심각한 고혈당 또는 저혈당으로 인해 생기는 대사성 합병증이며, 만성 합병증은 혈관과 신경에 생기는 합병증을 말한다. 강신애 교수는 "당뇨병을 잘 관리하면 급성 합병증은 어느 정도 막을 수 있다. 하지만 만성 합병증은 아무리 관리를 잘해도 완벽하게 막을 수 없기 때문에 무섭다"고 말했다. 만성 합병증은 다양한 혈관에 생길 수 있는데 뇌혈관에 생기면 뇌경색, 심장혈관에 생기면 심근경색, 말초혈관에 생기면 말초혈관폐쇄성질환과 당뇨발, 망막혈관에 생기면 망막출혈로 인한 시력 상실, 신장혈관에 생기면 신부전으로 인한 혈액 투석, 신경 주변의 혈관이나 신경 자체에 생기면 심각한 말초신경질환 등으로 이어질 수 있다. 당뇨병은 합병증이 생기기 전까지는 아무런 증세가 없다. 따라서 병이 생기기 전부터 혈당 관리를 생활화해야 하는데, 정상과 당뇨병 발병의 중간 단계에 특히 주의해야 한다. 당뇨병이 생기려 하는 이 시점을 '당뇨 전 단계'라 하는데, 당뇨 전 단계는 유전적 요소와 환경적 요소가 함께 관여한다. 유전적 요소는 사람이 어찌할 수 없지만, 환경적 요소는 의지와 노력으로 변화시킬 수 있다. 따라서 당뇨병 전 단계에서 당뇨병 진행을 예방하려면 체중을 7% 정도 감량하고, 걷기 등 신체활동을 1주일에 최소 150분 이상 해야 한다. 강신애 교수는 "당뇨병 전 단계로 60세 미만이면서 BMI 지수가 30 이상인 살찐 사람이나, 임신성 당뇨병을 경험한 여성은 메트폴민 같은 약제 투약을 고려할 수 있다. 당뇨병 전 단계이면 1년에 1회 정도 병원을 방문해 당뇨병으로 진행했는지 여부를 확인한다"고 말했다. 기억해야 할 생활 속 당뇨병 예방 수칙 당뇨병은 완치가 불가능한 병이다. 한 번 발병하면 평생 힘들게 살아야 한다. 따라서 당뇨병에 걸리지 않도록 하는 것이 중요하다. 당뇨병 예방의 기본은 젊어서부터 규칙적이고 건강한 생활습관을 들이는 것이다. 무엇보다 살찌지 않게 노력해야 한다. 과식을 자제하고, 기름진 음식과 설탕·사탕 등 단순 당을 삼가며, 신선한 채소를 많이 섭취한다. 또한 수영·조깅·걷기·자전거타기 등 유산소운동을 지속적으로 한다. 당뇨병 발생 위험인자가 있는 사람은 나이에 상관없이 정기적으로 혈당검사를 시행하는 것이 좋다. 당뇨병 발생 위험인자는 과체중, 신체활동량 부족, 가까운 친척 중 당뇨병 환자가 있는 사람, 4.1kg을 초과하는 과체중아 분만 여성, 임신성 당뇨병을 경험한 여성, 다낭성난소질환이 있는 여성, 고혈압·이상지질혈증·심장혈관질환 과거력이 있는 사람, 흑색극세포종이 있는 사람이다. 당뇨병 발생 위험인자가 없더라도 45세부터 당뇨병 검사를 받는 것이 좋으며, 당뇨병 검사에서 정상으로 나와도 이후 3년마다 검사해야 한다. - Copyrights 헬스조선 & HEALTHCHOSUN.COM, 무단 전재 및 재배포 금지 - [출처]다음 . 클릭!

 

☞ 피곤한데 식욕 왕성하다면 당뇨병 의심해야 ▲... 평소 양치질을 깨끗이 해도 입냄새가 난다면 특정 질환을 의심할 수 있다. 특히 대화할 때 과일향이나 아세톤 냄새가 난다면 당뇨병이 아닌 지 검사를 해봐야 한다. 당뇨병이 있으면 내분비 장애로 인슐린 분비가 원활하지 않고, 이렇게 되면 탄수화물 분해 능력이 떨어져 지방대사가 활성화 돼 아세톤 성분이 배출되기 때문이다. 평소와 달리 기운이 없고 입이 마르지만, 식욕은 왕성해 많은 양의 음식을 섭취한다면 이 또한 당뇨병을 의심해 봐야한다. 또 아침에 일어났을 때 건조하거나 전날 짠 음식이나 음주를 하지 않았는데도 물부터 찾거나 갈증을 심하게 느끼면 당뇨병의 전조증상으로 판단할 수 있다. 당뇨병은 혈당을 조절하는 기관인 췌장에서 나오는 인슐린이 제 기능을 못해 생기는 병으로 주로 다음(물을 자주마심), 다뇨(소변을 자주 봄), 다식(음식을 많이 먹음)의 특징을 보인다. 당뇨병은 서구화된 식생활로 인해 급격히 증가하는 추세를 보이고 있으며, 60~70세 노인 10명 중 1명은 당뇨병을 호소할 정도로 흔한 질환이다. 노인에게서 당뇨병이 많이 발생하는 이유는 췌장의 노화로 인해 인슐린 분비가 원활하지 못하기 때문이다. 이와 함께 활동량이 많이 줄어들면서 비만이 증가하고, 근육양이 20대에 비해 10% 이상 줄어들기 때문에 당뇨병에 노출될 확률이 높다. 가족 중에 당뇨병 환자가 있는 경우, 과체중과 비만인 사람에게서 당뇨병 발병의 위험성이 높으며, 공복혈당장애 혹은 내당능장애가 있는 경우 당뇨병으로 진행 가능성이 높다. 당뇨병은 쉽게 완치가 되지 않을 뿐만 아니라 잘 치료하지 않으면 만성적인 합병증이 올 수 있기 때문에 적극적인 관리가 필요하다. 당뇨병은 혈중 당 농도가 높아져 혈액이 끈적끈적 해지는 것을 말한다. 혈액의 점도가 높아지면 몸 곳곳에 산소와 영양분이 제대로 공급되지 못하고, 몸에 변성이 일어나 여러 가지 질환을 유발하게 된다. 눈의 망막의 작은 혈관들이 막히고 터지면서 시력장애가 유발될 수 있고, 신장의 혈관들이 막힘으로써 신장기능이 나빠지게 된다. 또한 다리의 혈액순환이 잘 되지 않아서 다리가 쉽게 저리고 아프며, 작은 상처도 쉽게 아물지 않으며, 심하면 상처부위가 썩어 들어가는 경우도 있다. 이처럼 다양한 합병증을 유발시키기 때문에 자각증세가 없다고 방치해서는 절대로 안 되며, 일상생활에서의 적절한 관리와 정기적인 검사가 필수적이라 하겠다. 당뇨병의 진단은 혈당검사를 통해 확진 가능하며, 일반적으로 공복혈당이 126㎎/㎗일 경우, 경구 당부하 검사 2시간 후 혈당이 200㎎/㎗ 이상인 경우를 당뇨병으로 진단한다. 서울시 북부병원 내과 정훈 과장은 “당뇨병은 만성병의 하나이며 따라서 발병하지 않게 예방하는 것이 중요한데, 당뇨병을 예방하기 위해서는 비만이 되지 않도록 적절한 체중을 유지하고 규칙적인 운동을 하며 과음, 과식을 피하는 것이 좋다”며 “정기적인 검사로 당뇨병을 조기에 진단하고 치료함으로써 합병증을 예방하는 것이 매우 중요하다”고 말했다. 이어 “혈당검사 결과 당뇨병으로 확진을 받았음에도 불구하고, 자가 처방으로 약을 복용하거나 민간요법에 의존하면 병을 더 키울 수 있으므로 전문의를 찾아 적극적인 치료를 하는 것이 바람직하다”고 덧붙였다. 당뇨를 관리하는데 가장 좋은 방법이 운동이다. 운동은 비만한 사람의 경우 체중을 조절하고 근육이나 지방세포에서 인슐린의 효과를 증대시키며 혈중 지질을 빼주고 혈압이 높은 사람은 혈압조절에도 도움을 준다. 그러나 지나친 운동을 하는 경우 혈당이 너무 내려가서 어지럽고 가슴이 두근거리며 식은땀이 나는 저혈당이 나타날 수도 있다. 그런데 노인에서는 이러한 저혈당 증상이 잘 나타나지 않아 위험할 수 있으므로 특히 주의해야 한다. 저혈당을 예방하기 위해서는 운동을 식사 후 1~2시간 후에 하는 것이 좋으며 어쩔 수 없이 식전에 운동을 하거나 평소보다 심한 운동을 할 경우에는 운동 직전에 주스처럼 흡수가 빠른 당분을 섭취하는 것이 좋다. 운동은 전신을 이용하는 유산소 운동이 좋은데 산책이나 도수체조부터 시작해서 달리기, 자전거, 계단 오르기, 배드민턴같이 운동량이 많은 운동으로 옮겨갈 수 있다. 운동은 최소한 2일에 한번 정도는 하도록 하고 처음에는 5분에서 10분 정도만 하고 점차 시간을 늘려가는 것이 무리가 따르지 않는다. / 헬스조선 편집팀 hnews@chosun.com [출처]다음 . 클릭!