당뇨병의 발생 원인
정확한 발병 원인은 아직도 규명되지 않았다고 도 합니다.
가. 유전적인 원인
당뇨병은 부모 또는 조상중에 당뇨병을 가진분이 있을 경우 발병확률이 높다고한다.
그러나 내 경우 할아버지와 부모중에는(외가쪽 포함) 그런분이 없는데 내 3형
제 모두가 당뇨 치료를 받고있다.그러나 내 가까운 친척중 숙부님 한분과 사촌
누님 한분이 고혈압으로고생 하신걸 보면 혈관계통의 질환은 그 뿌리는 같고 고
혈압,당뇨,심장병등은 그줄기에서 나온 가지에 해당 한다는 어느 당뇨병 치료 권위
자의 말씀대로 유전적인 요인이 분명하다.
나. 환경적인 원인
A. 비만
유전적인 요인 이외에 과식과 운동부족으로 인한 비만(뚱뚱한 몸)인 경우 당뇨병 발
병 확율이 높다. 보통 설탕등 단 것을많이 먹으면 당뇨병에 잘 걸린다고 알고 있지만
그렇지는 않고 이들 음식이 비만을 가져올 경우는 간접적인 원인이 될수는 있을것이
다. 그러나 나는 마른편 이었다.
B. 나이
내 나이 마흔네살에 당뇨 증상이 시작되었다. 하지만 그보다 10 여년 전에 이
미 치주염(풍치)과 수술후 잘 아물지 않는 증상은 있었다.사람이 나이를 먹으면
인체내의 여러 기능이 쇠퇴하여 외부 환경의 영향을많이 받게된다.그 결과 당대사도
나빠져 당뇨병이 발생하게 된다.
C. 외상 및 수술
사고로 인한 외상,화상,큰 수술등 후에 발병율이 많다.육체적인 고통이 정신적인 스
트레스를 수반 하므로 이로인한 홀몬이 인슐린 분비에 영향을 준다고 한다.
나도 수술후발병
D. 임신과 출산
여자가 남자보다 당뇨병 환자가 많은 것을 보면 이해가 될것이다.임신시의 여러 홀
몬분비가 인슐린에 작용 했다고 생각된다.출산,유산,조산,사산등 육체적,정신적 스
트레스와 홀몬분비등....
E. 감염
각종 세균 및 바이러스 등 주변 유해 환경이 인슐린 분비를 억제하기도 한다.최근
에는 감기 바이러스로 인해 홀몬 작용으로 건강한 사람을 당뇨병을 발병케 한 사례
도 있다 한다.
F. 약물
다른 병으로 인한 장기적인 약물 복용으로 당뇨병이 발병하기도한다.특히 부신피질
홀몬제를 장기 복용한 사람중 당뇨병 발병 사례가 상당히 많다고 한다.
G. 스트레스 ,기타.
신경을 많이쓰고 마음고생이 많으며 늘 긴장 상태에 있는 사람.나는 혈액형A형 으
로 근심,걱정이 많았고 소심하며 스트레스를 많이받는직장 생활중 업무로인한
수사를 받든중 외과 수술을받은후 당뇨가 발병하였고. 내 형제중 하나는 운전
중 사망사고의 교통사고후 피해자와 합의시 까지 며칠의 구속후 발병된 사례
가 있음.그래서 나와 내 형제는 유전적인 요소와 정신적인 스트레스가 그 원인이 아
니었나 생각된다.
발병원인
당뇨병의 원인은 크게 유전인자와 환경인자의 두 가지로 구별됩니다.
1. 유전적 원인
"당뇨병은 당뇨병에 걸리기 쉬운 체질을 갖고 태어난 사람에게서 발생한다" 라는
유명한 말을 굳이 빌리지 않아도 당뇨병은 유전적 성향이 강한 병입니다. 예를 들
어 부모 중 어느 한쪽에 인슐린 비의존성 당뇨병이 있는 경우에 자녀들에게 당뇨
병이 생길 확률은 약 10~15% 정도가 되며 부모 모두가 당뇨병인 경우에는 약 30%
정도에서 자녀에게 당뇨병이 생깁니다.
또한 일란성 쌍둥이의 어느 한쪽에 당뇨병이 생겼을 경우에 다른 한쪽에도 당뇨
병이 발생할 확률은 인슐린 의존형 당뇨병이 약 50%, 인슐린 비의존형 당뇨병이
거의 100%일 정도로 유전적인 영향이 큽니다. 따라서 가족력이 있으면 당뇨병에
걸릴 확률이 높으므로 정기적인 혈당검사가 필요합니다.
2. 환경적 원인
당뇨병의 또 다른 원인으로 환경적 요소가 있는데 유전적 요소는 피할 수가 없는
것이라면 환경적 요소는 경우에 따라서는 피하거나 치료가 가능하기 때문에 환경
적 요소의 적절한 관리는 당뇨병의 예방 및 조절, 나아가서는 완치에 중요합니다.
이러한 환경적 요소는 여러 가지가 있으며 특히 비만증, 노화, 외상, 수술, 임신,
스트레스, 운동부족, 감염증 및 약물 등을 대표적으로 들 수가 있습니다. 현대인
에게 당뇨병이 증가하는 것은 바로 환경적 요소가 증가함에 기인한다고 해도 과
언이 아닙니다. 그러나 당뇨병은 유전적 요소나 환경적 요소 중 어느 하나에 의한
것보다 양자가 복합적으로 작용할 때 당뇨병의 발생이 증가하게 됩니다.
즉, 유전적인 요인만으로 당뇨병이 생기는 경우는 드물며, 유전적 소질이 있는 사
람에게 환경적 요인이 가세가 될 때에 당뇨병은 더욱 잘 발생됩니다.
3. 비만증
환경적 요소 중 대표적인 몇 가지만 약술해 보면 우선 비만증을 들 수가 있습니다.
비만증(표준체중보다 20% 이상 초과한 경우)이 있으면 비록 췌장에서 인슐린이
충분히 만들어진다 해도 포도당이 세포안으로 못 들어가므로 (인슐린 저항성) 혈
중의 포도당(혈당)은 증가하게 되며 비만증이 심할수록 인슐린 저항은 더욱 심해
집니다.
비만증이 오랫동안 지속되면 결국은 췌장의 기능도 나빠지게 되어 인슐린의 분비
저하도 초래됩니다. 선진국의 경우 인슐린 비의존형 당뇨병의 약 70% 정도가 비
만증을 동반(우리나라는 약 30~40%)하는 것으로 되어 있으며, 이들은 식사요법
이나 운동요법을 통하여 체중을 감소시키면 혈중 포도당치도 같이 감소합니다.
또한 비만증은 고혈압, 동맥경화증, 협심증, 심근경색증, 지방간 등과 같은 질병과
동반이 되기 때문에 비만인 사람들은 아직까지 당뇨병이 없다 해도 표준체중으로
체중을 감소시키는 것이 중요합니다.
체중이 많이 나가지 않는 사람도 복부에 지방이 많은 복부비만을 보이는 경우는
비만한 사람 못지 않게 당뇨병 등 성인병에 대한 위험도가 높습니다. 당뇨병 환
자에게서 복부비만이 동반된 경우가 많은데 이 때문에 혈당조절이 어려운 경우가
많으므로 체중관리뿐만 아니라 복부 비만을 줄이고 팔다리의 근육을 강화시키는
체형관리도 중요합니다.
4. 정신적 및 육체적 긴장(스트레스)
또 다른 중요한 환경적 요인으로는 정신적 및 육체적 긴장(스트레스)을 들 수 있
습니다. 일반적으로 스트레스를 받았을 때 일시적으로 혈당이 올라갈 수는 있으나
당뇨병으로까지 발전하는 경우는 드뭅니다.
하지만 당뇨병이 잘 생길 수 있는 다른 소인들이 같이 있는 경우에는 스트레스가
당뇨병의 발생에 일익을 담당할 수가 있고, 흔하지는 않으나 극심한 스트레스가
가해진 경우에는 이것 자체가 당뇨병을 유발시킬 수도 있습니다.
우리가 주위에서 흔히 받을 수 있는 스트레스로는 정신적인 질병, 외상, 수술, 과
로, 가까운 사람과의 이별과 같은 슬픔 등이 있습니다.
이런 경우에는 인슐린의 부족보다는 인슐린의 작용을 방해하는 여러 가지 호르몬
의 증가에 의하여 당뇨병이 생기게 되는 것입니다.
5. 약물
또한, 여러 가지 약물들이 당뇨병을 일으킬 수가 있는데 이들 중 대표적인 것으로
부신피질호르몬제제, 일부의 혈압약(이뇨제, 베타차단제), 경구피임약 등이 있습
니다. 이 중 특히 부신피질호르몬제는 신경통이나 피부질환치료제로 남용되고 있
는 것이 우리나라의 현실이며 이것에 의한 당뇨병을 드물지 않게 볼 수가 있습니다.
따라서 당뇨병을 일으킬 수 있는 약들을 복용할 때는 반드시 의사와 상의하여 투
약해야 하며, 특히 장기간 복용할 때는 당뇨병에 대한 정기적인 검사가 필요합니다.
6. 임신
임신중에 증가하는 여러 가지 호르몬이 인슐린의 혈당강하 작용에 반대되는 작용
을 하게 되어 당뇨병이 생기기 쉬운 상태가 되며, 최근 보고에 의하면 우리나라 임
신부 100명에 약 2~3명 정도가 임신성 당뇨병이 생긴다고 합니다.
따라서 당뇨병의 가족력이 있거나 고령 임산부, 아이를 많이 낳았거나, 거대아(4kg
이상)를 낳았거나, 여러 번 자연유산 및 사산을 했거나 양수과다증 경험이 있는
여성들은 당뇨병이 발생할 소지가 많으므로 항상 세심한 관찰을 요합니다.
7. 여러 가지 감염증
또한 바이러스감염도 췌장에 염증을 일으킴으로 해서 인슐린 분비가 저하되어 특
히, 인슐린 의존형 당뇨병을 유발시킵니다. 지금까지 약 20여 종의 바이러스가 당뇨
병을 일으키는 것으로 알려져 있고 주위에서 흔히 볼 수 있는 것으로 감기를 일으키
는 바이러스나 볼거리, 풍진, 간염 바이러스 등이 있습니다.
8. 영양실조
얼마 전까지만 해도 영양과다가 당뇨병의 주된 원인으로 거론되었으나 근래에 와
서는 영양실조도 당뇨병의 원인이 됨이 밝혀졌으며 아직은 후진국에서 문제가 되
고 있으나 우리나라에도 발견되었고, 필자의 경험으로도 영양실조와 관련된 당뇨
병이 적지 않게 있습니다. 이들은 주로 알코올에 의한 영양섭취의 부족이 문제가
되고 있습니다.
이제까지 당뇨병 원인에 대해 약술하였는데 이를 정리해 보면 당뇨병의 환경적
원인에는 비만증, 스트레스, 약물, 임신, 감염증, 노화 및 운동부족, 영양실조 등이
있으며, 이들이 적어도 하나 이상 있는 사람은 항상 당뇨병에 대한 주의와 정기
적인 검진이 필요합니다.
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